脑卒中健康科普
来源:广西医学科学信息研究所  发布时间:12/5/2018 5:00:11 PM  浏览次数:1365次

脑卒中健康科普

脑卒中在我国公民致死、致残病因中居首位,在发达国家卒中已经成为50岁以上人群的第三大死因,仅次于冠状动脉心脏疾病和癌症。2015 10 月中国卒中协会发布《中国卒中流行报告》的结论:中国每12秒就有一人发生卒中,每 21 秒就有一人死于卒中。其发病之凶险、后果之严重,需全民重视,严防死守。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%70%年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。


一、脑卒中病因

1.血管性危险因素

脑部血管壁小栓子、房颤患者的心脏瓣膜的附壁血栓均可导致脑梗死。脑血管或血栓出血可造成脑出血。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中,高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素,清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子。

2.不良生活方式

吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸都会增加脑卒中的发病风险


二、脑卒中临床表现

脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事。其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。


三、脑卒中预兆

研究发现脑卒中常见预兆依次为:

1)头晕,特别是突然感到眩晕。

2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

4)肢体无力或活动不灵。

5)与平时不同的头痛。

6)不明原因突然跌倒或晕倒。

7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

8)全身明显乏力,肢体软弱无力。

9)恶心呕吐或血压波动。

10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。

11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。


四、脑卒中预防

对脑卒中的预防遵循三级预防的策略:

一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;已经证明,禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防脑卒中。

二级预防即针对已发生过一次或多次脑卒中的患者,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防;对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。

三级预防即对已患脑卒中的患者,加强康复护理,防止病情加重。

脑卒中的预防主要是危险因素的防治。控制血压对脑卒中预防的效果显著。对病情稳定的脑卒中患者,仍然需要长期坚持服用降压药物。


五、相关知识

世界卒中日

脑卒中简介

脑卒中(stroke)脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)高血压脑病和血管性痴呆四大类。

脑卒中被称为"人类健康的头号杀手",俗称"中风",是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的"四高"疾病,不仅给个人、家庭、社会带来沉重的负担,而且患者得病后的治疗往往是花费了大量的人力、物力、财力,效果仍难以令人满意。1029日是"世界卒中日",关注年轻人的卒中风险尤其重要。

节日的由来

2004624日,在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上,来自世界各地的神经病学专家代表发表一份宣言,呼吁设立"世界卒中日"。宣言指出,卒中已成为世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病。如不加以控制,预计到2020年卒中病例将增加1倍。负责起草该宣言的大会主席之一Stroke杂志总编Hackinski在发言中指出:“在美国,每45秒就发生1个卒中新发或复发病例,每3分钟就有1人死于卒中。”世界卒中日宣言着重阐述6项主要目标:充分调动各界力量预防卒中,把预防卒中和预防心血管病、认知障碍的工作结合起来;建立跨学科卒中医疗队伍;把知识转化为行动;开发新的研究方法;教育公众主动参与;建立全球合作。

节日的意义

“世界卒中日”的宣言从流行病学阐述了卒中全球的客观发病现状,要求公众加强预防意识,共同控制相关危险因素;应用我们现有的医疗资源、具有循证医学证据的方法,采取鼓励健康的生活方式等一级预防措施,并进行二级预防的有效性治疗;建议努力建设多学科的综合性卒中医疗队伍,明确指出必须加强卒中单元的建设,即使最基础的卒中单元模式也对卒中的医疗有效;加强全球共同防御卒中危害的信念。(姜薇、关兆婷)